Ця хвороба вражає 70 відсотків жінок
Міома матки, вузол на матці, фіброміома матки, лейоміома – назв безліч, але все це одна назва найпоширенішого доброякісного захворювання жіночої статевої системи. Хвороба настільки поширена, що до віку 50 років міому можна спостерігати у 70% жінок. Як поводитись із цим захворюванням – у інтерв’ю з лікарем акушер-гінекологом Тетяною Русланівною Васильчук.
Про це йдеться у газеті "Твій вибір".
– Чому виникає це захворювання?
– До кінця не вивчено, яка ж причина є пусковим механізмом розвитку міоми матки. Відомо, що ця доброякісна пухлина розвивається з однієї м’язової клітини тіла матки, яка набула можливості до неконтрольованого росту і розмноження. Дуже вагомий вплив на цей процес має гормональний фон жінки, адже після менопаузи спостерігається зупинка росту лейоміоматозних вузлів.
– Чи є особливі симптоми, які супроводжують появу міоматозних вузлів?
– У 25% жінок захворювання протікає безсимптомно, а наявність міоми матки підтверджується на профілактичному огляді у гінеколога під час вагінального і ультразвукового обстеження, бажано вагінальним датчиком. Саме тому щорічні профілактичні огляди у гінеколога є такими важливими. В інших поява симптомів залежить від локалізації міоматозного вузла.
– Як можуть бути локалізовані вузли? І яке це має значення?
– Тип міоми розрізняють за напрямком росту вузла щодо м’язового шару тіла матки. Внутрішня міома, або інтрамуральна, росте в м’язовому середньому шарі матки, не деформує порожнини матки та її зовнішнього контуру. Субсерозна міома росте з тонкого серозного шару тіла матки, деформує форму матки ззовні, при досягненні великих розмірів може здавлювати суміжні органи, що супроводжується порушенням функції здавленого органа, больовими, тиснучими відчуттями у стані спокою, при фізичному навантаженні, також при статевому акті, зміною форми живота. Підслизова міома, або субмукозна, росте в порожнину матки і деформує її, може проявляти себе затяжними і болісними менструаціями, аномальними матковими кровотечами, безпліддям і невиношуванням вагітності. Діагностика типу і локалізації міоматозних вузлів є важливою для вибору подальшої тактики лікування.
– Як лікувати це захворювання?
– Варто пам’ятати, що не існує магічної таблетки, випивши яку, міоматозний вузол зникне. На сьогодні, залежно від типу вузла, лікування спрямоване на зупинку росту міоматозного вузла та ліквідації патологічних симптомів. У сучасній клінічній практиці існують три підходи до лікування міомами матки. Перший полягає у динамічному спостереженні. Цей підхід не потребує лікування, особливо якщо жінка близька до клімаксу. Пам’ятаємо, що міоматозні вузли припиняють свій ріст і симптоматику при досягненні менопаузи. Профілактичні гінекологічні огляди і УЗД-обстеження у динаміці допоможуть контролювати стан речей. Медикаментозна терапія, а це другий підхід, представлена гормональними препаратами, які, залежно від індивідуальної ситуації жінки, призначає лікар на очному прийомі. Третій – хірургічне втручання – призначається у разі швидкоростучої міоми, при сильних маткових кровотечах, що призводять до анемії, при підозрі на злоякісне переродження пухлини, її некроз чи перекрут ніжки вузла, при множинній міомі матки і при її великих розмірах, також при безплідді, асоційованому з атиповою локалізацією міоматозного вузла.
– Лікування шляхом хірургічного втручання означає видалення матки?
– Звісно, ні! Хірургічне лікування представляє собою багато варіантів, від менш інвазивних до більш агресивних. Метод втручання залежить від клінічного випадку і обговорюється з кожною жінкою індивідуально. Гітерорезектоскопія як метод хірургічного лікування може застосовуватись при підслизовій або субмукозній, що деформує порожнину матки, локалізації міоматозного вузла. При цьому операція виконується за допомогою спеціального інструмента-гістерорезектоскопа, що вводиться через піхву, циліндричний канал шийки матки у порожнину тіла матки, і там електрохірургічним шляхом забирається пухлина або її частина, що деформує порожнину матки. Лапароскопічна міомектомія може бути запропонована у випадку множинних субсерозних вузлів невеликих розмірів, видалення вузлів проводиться через три невеликі розрізи для інструментів та під контролем камери.
Лапаротомна міомектомія – видалення міоматозних вузлів – виконується шляхом розрізу передньої черевної стінки, використовується при множинних міомах матки та міомах дуже великих розмірів, при протипоказах до проведення лапароскопічної операції. Емболізація маткових артерій – відносно новий метод лікування, при якому під контролем рентгену в артерію, що живить міоматозний вузол, вводиться спеціальній препарат, що емболізує цю судину і зупиняє живлення вузла, викликаючи його відмирання. І, як результат, – значне зменшення або зникнення міоматозного вузла. Гістеректомія – хірургічне видалення матки. Гістеректомія являється єдиним методом лікування, що дає гарантію, що міома матки не рецидивує, і є варіантом вибору, якщо інші види лікування не дали результату.
Ксенія Фірковська
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.