Щойно стовпчик термометра піднімається до 30 градусів, як люди спішать до водойм, аби охолодитися. Але нерідко обирають для того ставки чи інші непристосовані місця. Причому й дітям дозволяють купатися у воді, яка приховує чимало небезпек.
Яких саме –розповість сімейна лікарка МО ЛМТГ Анастасія Сирко для газети «Твій вибір».
– Анастасіє Степанівно, у яких водоймах найбільший ризик заразитися хворобами?
– У ставках і озерах зі стоячою водою. Саме в них через недостатню циркуляцію води розвиваються бактерії, віруси, паразити. У великих містах водойми часто забруднені через скидання промислових відходів, стоків із доріг тощо. Відвідувані пляжі й озера можуть бути забруднені через велику кількість людей, що купаються. Морські пляжі поблизу каналізаційних стоків небезпечні через зараження кишковими інфекціями Escherichia coli і Enterococcus. Сільськогосподарські стоки, що містять пестициди, добрива та відходи тварин, потрапляючи у водойми, спричиняють забруднення патогенними мікроорганізмами.
– А пісок на пляжі біля зараженої водойми також небезпечний?
– Так, він містить патогенні бактерії, віруси та паразити. Якщо водойма забруднена каналізаційними стоками або відходами тварин, пісок на березі також може бути забрудненим фекаліями, що є джерелом кишкових інфекцій. При лежанні, сидінні або копанні в піску мікроорганізми можуть потрапити на шкіру, в рот або очі, що підвищує ризик зараження. Деякі мікроорганізми можуть виживати в піску тривалий час, особливо якщо ґрунт теплий і вологий.
– Коли саме є ризик підчепити «заразу»?
– Зараження кишковою паличкою та гепатитом А відбувається, коли з води до рота потрапляють частинки фекалій. Бактерія лептоспірозу, що призводить до ураження нирок, печінки, менінгіту, потрапляє у тіло людини через очі, ніс, рот, а також тріщини, порізи чи рани на шкірі. Церкарії потрапляють у шкіру через тріщини і волосяні фолікули.
– Якщо купатися у водоймі, де є кишкова паличка, чим це небезпечно?
– Кишкова паличка призводить до порушення травлення, запалення слизових оболонок кишечнику. Як результат – пронос, іноді – з домішками слизу і крові. Також можливі нудота, блювання, підвищення температури тіла, загальна слабкість, відсутність апетиту, біль у животі. У випадку частих проносу і блювоти організм втрачає рідину й солі, що проявляється відчуттям сухості в горлі, спрагою. Тому передусім хворому потрібно забезпечити постійне заповнення втрати рідини і підтримку нормального водно-сольового балансу.
– А що таке лептоспіроз і де ми ризикуємо ним заразитися?
– Джерелом цієї інфекції є дикі гризуни (пацюки, миші, ондатри), промислові тварини (нутрії, песці), а також свійські (свині, собаки). Вони виділяють із сечею бактерії, лептоспіри, та інфікують ґрунт, воду в колодязях, ставках, річках, заражають навіть харчові продукти. Захворіти на лептоспіроз можна під час купання у заражених водоймах, при контакті з інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі, а також через слизові оболонки (очі, ніс, рот). Від моменту зараження до появи перших ознак захворювання проходять 6 – 14 днів. Симптоми нагадують грип: температура до 39 – 40 градусів, головний біль, нудота, блювання, запаморочення, можлива непритомність. Болі у м’язах (особливо литкових) настільки сильні, що хворі ледь пересуваються. Це триває 8 – 10 днів. Очі червоніють, можливі жовтяниця та герпетичне висипання, носові кровотечі, криваве блювання, пронос із домішками крові.
– Чи можна, щоб у водоймі купалися домашні собаки?
– Від собаки у воду та на пісок можуть потрапити яйця глистів, екскременти. Також людина, яка скупається після тварини, може захворіти на різні форми дерматитів. Собак можна купати лише нижче за течією від пляжу.
– А що то за «качині блохи»?
– То церкарії, про які я вже згадувала. Їхні яйця потрапляють у воду з фекаліями водоплавних птахів. Із яєць вилуплюються личинки, що проникають у тіло молюсків, а потім шукають наступного хазяїна. Коли вони потрапляють під шкіру людини, то там і гинуть. Але спричиняють набряки, свербіж, висипання. При цій хворобі дуже важливо почати лікування якомога раніше, щойно на шкірі з’явилися висипання.
– Ви казали, що через порушення правил купання можна підчепити навіть гепатит А, що вражає печінку?
– Так, зараження вірусом гепатиту А відбувається через споживання їжі або води, забрудненої фекаліями інфікованої людини. Ознаками зараження є підвищена температура, слабкість, відсутність апетиту, діарея, блювання, потемніння сечі, пожовтіння шкіри і білків очей. Причому не всі з цих симптомів проявляються. А в дітей до 6 років симптоми можуть бути взагалі відсутні. Особливо часто фіксуються важка форма хвороби і летальні наслідки в осіб віком 65 і більше років.
– Через забруднену воду передаються й ентеровірусні інфекції…
– Так, вони можуть спричинити від легкого нездужання до серйозних ускладнень із боку шлунково-кишкового тракту, нервової та дихальної систем. До прикладу – вірус Коксакі, який супроводжується лихоманкою, діареєю та блювотою, висипом навколо та всередині ротової порожнини, на кінцівках. Однією з форм ентеровірусної хвороби є менінгіт (запалення мозкових оболонок), міокардит (запалення серцевого м’яза), увеїт (запалення судинної оболонки ока).
Найчастішими ознаками ентеровірусної хвороби є висипання на шкірі, підвищення температури тіла, загальна слабкість та втома, біль у горлі, ротовій порожнині, м’язах та суглобах.
– А гельмінти, тобто глисти: їхні личинки теж плавають у воді?
– Через воду найчастіше передаються плоскі черв’яки – шистосоми, що проникають у шкіру людини при контакті з інфікованою водою і можуть викликати ураження печінки, кишечнику, сечостатевої системи. Також у застояній воді можуть бути личинки таких паразитів, як філярій, цестод. А симптоми зараження починають проявлятися навіть через 6 тижнів.
– Чи завжди після появи перелічених вище симптомів треба йти до лікаря? Може, все якось саме мине?
– Звернутись до лікаря слід обов’язково. Бо якщо зволікати, то, наприклад, лептоспіроз може призвести до гострої ниркової та печінкової недостатностей, менінгіту, легеневих кровотеч і навіть смерті. Ентеровірусні інфекції призводять до менінгітів, енцефалітів, паралічів, міокардиту. Гепатит А – до гострої печінкової недостатності. Гельмінти можуть викликати тривалі ушкодження тих внутрішніх органів, де вони паразитують (кишечник, печінка, легені, мозок), механічну непрохідність кишечнику, анемію та дефіцит поживних речовин.
– Зважаючи на всі ці небезпеки, чи можна дітям купатися у відкритих водоймах?
– Якщо вода застояна, якщо на водоймі помічаєте водоплавних птахів, тварин, то ні дорослим, ні тим паче дітям там купатися не можна. Коли ж вода чиста, то для дітей до 3 років рекомендовано обмежити купання 10 – 15 хвилинами, бо їхній організм швидко втрачає тепло навіть у нехолодній воді. Діти віком 3 – 6 років можуть провести у воді до 20 – 30 хвилин. А від 6 років – 30 – 40 хвилин.
– Дякую за поради.
Спілкувалася Оксана Бубенщикова
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.
