Що таке тиреотропін і навіщо його вимірюють?

Тиреотропний гормон (ТТГ) є ключовим показником для діагностики захворювань щитоподібної залози, які нерідко розвиваються без явних симптомів, але впливають на роботу внутрішніх органів та систем. В лабораторній мережі INVIVO можна перевірити цей показник окремо або у рамках комплексного ендокринологічного чек-апу.

Коли варто перевіряти рівень ТТГ?

Здати аналіз на ТТГ рекомендується здавати при відчутті безпричинної втоми, безсоння, незрозумілих змінах ваги, дискомфорті під час ковтання або появі набряків у гортані. Варто звернути увагу на такі симптоми, як порушення роботи шлунково-кишкового тракту, мерзлякуватість або підвищена чутливість до тепла, розлади менструального циклу або труднощі із зачаттям дитини. У вагітних із гіпотиреозом та цукровим діабетом першого типу контроль рівня ТТГ є обов’язковим. Також слід насторожитися при апатії, депресії, погіршенні концентрації уваги, випадінні волосся, сухій шкірі та ламких нігтях. Літні люди, які мають серцеву недостатність , повинні регулярно здавати цей аналіз.

Біологічна роль гормона

Тиреотропний гормон (скорочено ТТГ) – це гормон, що виробляється гіпофізом, невеликою ендокринною залозою, розташованою в основі головного мозку. В організмі ТТГ діє як ключовий регулятор функції щитоподібної залози, стимулюючи її вироблення гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4).

Коли рівень Т3 і Т4 знижується, гіпофіз збільшує секрецію ТТГ, щоб стимулювати щитоподібну залозу виробляти більше гормонів; з іншого боку, коли рівень Т3 і Т4 високий, ТТГ пригнічується через механізм негативного зворотного зв'язку.

Вимірювання ТТГ є одним з найважливіших тестів для оцінки загальної функції щитоподібної залози, і його зазвичай рекомендують проводити для:

• Діагностики можливих ендокринних захворювань, таких як гіпотиреоз і гіпертиреоз, особливо при наявності симптомів, що вказують на них, або збільшення залози;
• Контролю ефективності замісної медикаментозної терапії левотироксином при лікуванні гіпотиреозу або супресивної терапії при гіпертиреозі;
• Неонатального скринінгу для раннього виявлення вродженого гіпотиреозу.

Підготовка до аналізу

Аналіз на рівень гормону ТТГ проводиться за допомогою забору венозної крові. Щоб отримати максимально точні результати, важливо дотриматися кількох простих рекомендацій:

• Натщесерце: не їжте за 8-12 годин до аналізу.
• Жодного алкоголю та нікотину: алкоголь слід виключити хоча б за добу, а від куріння утриматися щонайменше за годину до здачі крові.
• Ліки: якщо ви приймаєте будь-які препарати, обов’язково повідомте про це працівника лабораторії. Деякі медикаменти можуть впливати на рівень гормонів у крові.
• Фізичні навантаження: за день до аналізу уникайте інтенсивних тренувань або фізичних перевантажень.
• Питна вода: перед аналізом дозволяється випити склянку негазованої води, щоб полегшити процес забору крові.

Розбір результатів

Результати аналізу є лише частиною загальної картини вашого здоров’я і не можуть слугувати остаточним діагнозом. Для їх правильного трактування необхідно звернутися до терапевта або ендокринолога.

Варто враховувати кілька важливих нюансів:

• Природні коливання: рівень ТТГ може змінюватися протягом доби, тому невеликі відхилення від норми не завжди свідчать про патологію.
• Вік та вага: у літніх людей та осіб із зайвою вагою рівень ТТГ може бути підвищеним, і це не завжди потребує лікування.
• Зовнішні фактори: стреси, недосипання та навіть сезонність можуть впливати на концентрацію гормону в крові.

Не займайтеся самостійною діагностикою — кваліфікований лікар допоможе розібратися, чи є потреба у лікуванні та які подальші обстеження варто пройти.

Інтерпретація значень ТТГ завжди повинна проводитися в клінічному контексті пацієнта, з урахуванням будь-яких симптомів, супутніх захворювань та інших аналізів на оцінку функції щитоподібної залози, таких як аналіз на вільні гормони Т3 і Т4.

Значення ТТГ поза межами норми може вказувати на гіпотиреоз або гіпертиреоз, що вимагає подальших діагностичних досліджень.

Високий ТТГ і гіпотиреоз: що потрібно знати

Високе значення ТТГ часто є показником гіпотиреозу - дисфункції, при якій щитоподібна залоза не виробляє достатньої кількості тиреоїдних гормонів. У цій ситуації гіпофіз виявляє дефіцит гормонів Т3 і Т4 в крові і збільшує вироблення ТТГ, намагаючись стимулювати залозу до більш інтенсивної роботи.

Існує кілька причин високого рівня ТТГ і, як наслідок, первинного гіпотиреозу:

• Тиреоїдит Хашимото;
• Дефіцит йоду;
• Часткове або повне хірургічне видалення щитоподібної залози;
• Лікування антитиреоїдними препаратами або опромінення;
• Вроджений гіпотиреоз.

Крім того, підвищений ТТГ може бути викликаний периферичною резистентністю до тиреоїдних гормонів або «автономною» гіперсекрецією гіпофіза (наприклад, при наявності аденоми). У деяких рідкісних випадках дуже високий рівень ТТГ може бути зумовлений ектопічною продукцією подібних речовин злоякісними пухлинами в інших місцях.

Важливо підкреслити, що високий рівень ТТГ не завжди є синонімом тяжкого гіпотиреозу: дещо підвищений рівень також спостерігається при стресових станах або при деяких системних захворюваннях. Тому інтерпретація значень ТТГ завжди повинна проводитися фахівцем з урахуванням контексту і доповнюватися іншими аналізами.

Низький ТТГ і гіпертиреоз: що потрібно знати

Нижчий за норму рівень ТТГ часто вказує на гіпертиреоз - стан, при якому щитоподібна залоза виробляє надлишок тиреоїдних гормонів. У цьому випадку висока концентрація Т3 і Т4 в крові пригнічує вироблення ТТГ гіпофізом, намагаючись досягти стану рівноваги (гомеостазу).

До найпоширеніших причин низького рівня ТТГ і подальшого гіпертиреозу належать

• Хвороба Грейвса;
• Гіперфункціональні вузли щитоподібної залози;
• Токсичний багатовузловий зоб.

Крім того, низький рівень ТТГ може спостерігатися при вторинному або третинному гіпотиреозі, спричиненому порушенням роботи гіпофіза або гіпоталамуса у виробленні ТТГ або тиреотропного гормону (ТТГ) відповідно.

Надзвичайно низький, майже невимірюваний рівень ТТГ може бути ознакою гіпертиреозу і вимагає ретельної професійної оцінки: однак важливо враховувати, що рівень, трохи нижчий за норму, може також виникати внаслідок надмірного прийому ліків при лікуванні гіпотиреозу.

Мережа лабораторій INVIVO - це широкий спектр аналізів за доступними цінами!

Дізнатися інформацію про доступні аналізи, акційні пропозиції або знайти найближчий до вас пункт забору можна на сайті invivo.ua

INVIVO: щодня піклуємось про здоров'я українців.

Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.