До чого варто бути готовими пацієнтам?
Зміни у сфері охорони здоров′я завжди викликають багато запитань, особливо серед людей старшого віку. Про це йдеться у газеті «Твій вибір».
Адже саме пенсіонери найчастіше звертаються до сімейних лікарів, регулярно отримують електронні рецепти на ліки, направлення до вузькопрофільних спеціалістів або проходять планові обстеження.
Саме тому нові правила роботи сімейних лікарів, які запрацювали в Україні з травня 2026 року, викликали жваве обговорення як серед медиків, так і серед пацієнтів. У соцмережах навіть почали з′являтися повідомлення про те, нібито тепер направлення «по телефону» скасували, а потрапити до лікаря стане значно складніше.
Що ж насправді змінилося? Чи доведеться тепер щоразу йти до амбулаторії навіть по звичайний рецепт? І чи справді черги можуть збільшитися? Розбираємося…
Чому запровадили нові правила
Нововведення пов′язані не зі зміною порядку надання медичної допомоги, а з оновленням технічних вимог до роботи Електронної системи охорони здоров′я (ЕСОЗ). Їх затверджено наказом Національної служби здоров′я України № 138 від 20 березня 2026 року, яким введено в дію 37-му редакцію технічних вимог до медичних інформаційних систем. Основою для цих змін також залишається постанова Кабміну № 411 від 25 квітня 2018 року, яка визначає порядок функціонування ЕСОЗ.
Головний принцип нової системи звучить просто: «один акаунт – одна людина». Тобто кожен медичний працівник працює лише під власним електронним обліковим записом. Використовувати один акаунт на двох (на лікаря та медсестру) більше не можна.
Що це означає для пацієнтів
На перший погляд може здатися, що зміна стосується лише медиків. Насправді її відчують і пацієнти. Адже раніше в багатьох амбулаторіях лікар проводив прийом, а медична сестра паралельно оформляла електронний рецепт, направлення чи інші документи від його імені. Тепер лише лікар особисто зі свого облікового запису повинен оформлювати всі документи, що стосуються пацієнта. Через це прийом одного пацієнта може тривати довше.
Сімейна лікарка Наталія Крищук пояснює: «Ці зміни насамперед спрямовані на захист персональних даних пацієнтів та підвищення безпеки роботи електронної системи. Тепер кожна дія чітко фіксується, тому відповідальність за внесену інформацію несе конкретний медичний працівник. Це відповідає сучасним вимогам кібербезпеки та європейській практиці».
Чи дадуть направлення телефоном?
Саме це питання сьогодні хвилює багатьох українців.
Формально дистанційного спілкування із сімейним лікарем ніхто не скасовував. Однак тепер будь-який контакт із пацієнтом має бути офіційно зареєстрований у медичній інформаційній системі. Якщо ж консультація проводиться телефоном або через месенджер, для неї також необхідно створити відповідний електронний запис. При цьому рішення про видачу електронного направлення чи рецепта ухвалює виключно лікар після оцінки стану пацієнта.
«Пацієнтам варто розуміти, що направлення – це не просто технічний документ. Це медичне рішення, за яке відповідає лікар. Саме тому інколи людині необхідно пройти огляд, щоб лікар міг оцінити зміни стану здоров′я і визначити, чи дійсно потрібне направлення або додаткове обстеження», – зазначає Наталія Крищук.
Чи стануть черги до сімейних лікарів більшими? Такої ймовірності не заперечують навіть самі медики. Бо якщо раніше лікар міг уже приймати наступного пацієнта, поки медична сестра завершувала оформлення документів, то тепер усю роботу необхідно виконати самому лікарю. Через це кількість пацієнтів, яких він зможе прийняти протягом робочого дня, може зменшитися. Особливо це відчують великі міські поліклініки, де навантаження на сімейних лікарів і без того значне.
Водночас фахівці сподіваються, що після адаптації медичних закладів до нових правил робота поступово налагодиться. Попри певні незручності, нові правила мають і позитивний бік. Зокрема – допомагають краще захистити персональні дані пацієнтів. Також система унеможливлює ситуації, коли документи оформлювалися без фактичної участі лікаря або коли до електронної системи вносилися відомості про прийоми, яких насправді не було.
Нововведення також дозволять Національній службі здоров′я України краще контролювати фінансування медпослуг. «Ми всі хочемо, щоб медична система була чесною і безпечною. Так, на початку можуть виникнути певні незручності. Але якщо нові правила допоможуть краще захистити дані пацієнтів і зроблять систему більш прозорою, то це крок уперед», – вважає Наталія Крищук.
Чи можуть медсестри працювати в електронній системі? Так, можуть. Однак лише під власними обліковими записами. Вони, як і раніше, допомагають лікарям у підготовці документації та виконанні своїх професійних обов′язків. Проте оформлювати направлення або рецепти від імені лікаря вони більше не можуть. Саме це і стало головною зміною у роботі медичних команд.
Як тепер отримати направлення до вузькопрофільних спеціалістів
Ще одна зміна стосується направлень до лікарів вторинної ланки. Як наголошує Наталія Крищук, скерування не видається автоматично лише на прохання пацієнта. Спершу мусить бути огляд сімейного лікаря, який оцінює симптоми, збирає анамнез і вже тоді вирішує, чи потрібна консультація кардіолога, невролога, травматолога або іншого спеціаліста.
У НСЗУ підтверджують: приблизно 8 із 10 звернень можна успішно вирішити саме на рівні сімейного лікаря. Але й визнають: проблема нестачі вузькопрофільних спеціалістів залишається актуальною. У багатьох регіонах запис до окремих лікарів може тривати кілька тижнів або навіть місяців.
Також слід урахувати, що сімейним лікарям обмежили можливість безпосередньо направляти пацієнтів на дороговартісні обстеження: комп′ютерну томографію (КТ); магнітно-резонансну томографію (МРТ); коронарографію; біопсію; спірометрію. Це тепер можуть робити лише лікарі вторинної спеціалізованої допомоги.
У НСЗУ пояснюють такий крок необхідністю раціонального використання державних коштів. Водночас частина медичної спільноти вважає, що такі обмеження можуть продовжити шлях пацієнта до встановлення діагнозу.
Поради пацієнтам
Фахівці рекомендують не відкладати планових візитів на останній день. Якщо необхідно продовжити лікування, отримати електронний рецепт або пройти обстеження, краще записуватися до сімейного лікаря завчасно.
Також не варто хвилюватися через повідомлення у соцмережах про нібито повну заборону дистанційного спілкування. «Насправді воно залишається можливим, однак тепер має бути належним чином оформлене в електронній системі», – наголошує Наталія Крищук.
Крім того, у Міністерстві охорони здоров′я нагадують, що в окремих випадках направлення до лікаря взагалі не потрібне. Це стосується, зокрема, екстреної медичної допомоги та деяких інших медичних послуг, визначених законодавством.
Отож, нові правила роботи сімейних лікарів не скасовують права пацієнтів на медичну допомогу. Вони насамперед змінюють порядок роботи з електронною системою охорони здоров′я та посилюють персональну відповідальність медичних працівників.
Так, на початку можливі довші черги й певні організаційні труднощі. Проте основна мета нововведень – зробити медичну систему більш безпечною, прозорою та захищеною.
А пацієнтам варто лише врахувати ці зміни, заздалегідь планувати свої візити до сімейного лікаря і не відкладати важливих питань зі здоров′ям на останній момент.
Оксана Бубенщикова
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.
