Як отримати гроші за програмою «Скринінг 40+». Дбати про своє здоров’я треба не лише тоді, коли вже щось болить, а навіть тоді, коли ніщо не турбує і ви прекрасно почуваєтеся.
Що це означає на практиці? Які аналізи справді потрібні, а які – зайві? І як отримати гроші на обстеження за програмою «Скринінг 40+»? Про все це розпитаємо сьогодні в сімейної лікарки КНП «ЛЦПМД» ЛМТГ Наталії Крищук, - йдеться у газеті «Твій вибір».
– Наталіє Володимирівно, що таке скринінг і чому про нього зараз так багато говорять?
– Сам термін походить від англійського слова «screening», яке означає відбір, сортування, просіювання. Простими словами, скринінг здоров?я – це обстеження людини, яка ще не має скарг. Тобто в пацієнта ніщо не болить, але ми вже перевіряємо, чи немає прихованих змін у його організмі. Це не «пошук хвороб заради хвороб», а можливість побачити проблему тоді, коли вона тільки починається і ще не заважає жити. Бо саме в цей момент її найлегше контролювати.
– З якого віку треба проходити скринінг?
– Насправді ми проходимо його протягом усього життя. Новонароджених діток педіатр оглядає щотижня. В садочках і школах діти щороку проходять медогляд. Молодим людям теж варто один раз на рік перевіритися в сімейного лікаря – тиск, вага, базові аналізи крові й сечі. Для дівчат обов′язковий огляд гінеколога, навіть якщо немає скарг. Із 21 року робиться ПАП-тест – обстеження, яке дозволяє виявити передракові зміни шийки матки. Його достатньо робити раз на три роки, якщо результати нормальні. В цьому ж віці жінкам варто щороку проходити огляд молочних залоз у лікаря і самостійно перевіряти груди щомісяця. В чоловіків у цьому віці менше специфічних скринінгів, але і їм потрібно контролювати загальні показники: тиск, вагу тіла, показники крові й сечі.
– А після 30 років?
– У цьому віці люди зазвичай почуваються здоровими і думають, що їм ніщо не загрожує. Але саме тут починаються процеси, які через 10 – 15 років можуть дати серйозні хвороби. Тому вже більше уваги звертаємо на обмін речовин. З’являється потреба регулярно контролювати рівень глюкози в крові, холестерин, інколи – гормони щитоподібної залози, якщо є симптоми. В жінок продовжується гінекологічний контроль, додається можливість комбінувати ПАП-тест із тестом на вірус папіломи людини раз на кілька років. Це точніший підхід до профілактики онкології.
– В якому віці скринінг стає критично важливим?
– Після 40 років. Це той рубіж, коли різко зростає ризик діабету й серцево-судинних захворювань. І тут ми вже не обмежуємося базовими аналізами.
Людина повинна регулярно контролювати артеріальний тиск, робити електрокардіограму (ЕКГ), перевіряти рівень холестерину і глюкози. Важливим стає контроль ваги, адже ожиріння – це один із ключових факторів ризику.
У жінок у цьому віці додається мамографія раз на два роки. Це дуже важливе обстеження! Бо дозволяє побачити пухлину ще до того, як її можна відчути.
У чоловіків віком 40+ починається контроль стану передміхурової залози. Це питання, про яке часто мовчать, але воно дуже важливе!
– А що відбувається після 50 років?
– На цьому етапі життя додається ще один важливий напрям – профілактика раку кишечнику. Щороку варто здавати аналіз калу на приховану кров, а колоноскопію робити раз на кілька років. Бо саме це обстеження дозволяє виявити онкологічну проблему ще до появи симптомів. У жінок віком 50+ триває контроль молочних залоз і гінекологічні обстеження, а також стає актуальною перевірка кісткової тканини. Адже з настанням менопаузи організм втрачає такий гормон, як естроген, а без нього кістки стають крихкими, і зростає ризик остеопорозу.
– Я вже боюся запитувати про вік 60+!
– Боятися не треба. Кожен етап життя має свої особливості, просто треба про них знати і сприймати як природний процес. Відтак після 60 років підхід до скринінгу стає індивідуальним. Немає універсального списку для всіх. Але є базові речі, які залишаються: контроль тиску, роботи серця, рівня цукру, регулярні обстеження органів зору і слуху. В цьому віці дуже важливо звертати увагу також на пам’ять, сон, емоційний стан. Бо вони теж можуть подавати нам сигнали про можливу появу в майбутньому серйозних захворювань, розвиток яких на ранньому етапі можна сповільнити.
– Якщо підсумувати, то які базові обстеження потрібно обов’язково проходити всім, не залежно від віку?
– Раз на рік – огляд сімейного лікаря. Це основа. А він проведе контроль тиску і дасть направлення на базові аналізи крові і сечі, рівня глюкози і холестерину.
Регулярними повинні бути огляди у стоматолога і ЛОР-лікаря. Зважаючи на епідемію туберкульозу в Україні, може виникнути потреба у флюорографії чи рентгені (за результатами попереднього анкетування). І важливо наголосити: частину цих обстежень можна пройти безкоштовно в межах програми державних гарантій через сімейного лікаря. Це те, що вже доступне кожному.
– Якщо так, то в мене логічне запитання: навіщо тоді нова програма «Скринінг здоров’я 40+»?
– Бо після 40 років ризики в питанні здоров′я зростають. А завдяки цій державній програмі людина отримує додатковий фінансовий ресурс для проходження скринінгу і певну мотивацію піти до лікаря: як-то кажуть, «щоб гроші не пропали». Але відразу зауважу: в нашому закладі, наприклад, не всі сімейні лікарі проводять скринінг. Тому краще цей момент уточнювати.
– О, так! А про які суми та обстеження йдеться?
– Кожна людина віком 40+ отримує 2000 гривень, які можна використати саме на медичні обстеження. Це важливо, бо не всі аналізи входять у безкоштовний пакет. Частину можна зробити через сімейного лікаря, а частину – саме за ці кошти.
Що ж до обстежень, то спочатку сімейний лікар вимірює тиск, пульс, вагу, розраховує індекс маси тіла. Потім – оцінює фактори ризику, які має пацієнт: спосіб життя, шкідливі звички, спадкова схильність до хвороб. Далі – лабораторні аналізи: ліпідограма – для оцінки ризику атеросклерозу; тест на глікований гемоглобін, який показує середній рівень цукру за кілька місяців. За потреби додаються додаткові показники – функція нирок, електроліти. І коли вже всі результати на руках, лікар дає пацієнту конкретні рекомендації: що змінити в харчуванні, як рухатися, як контролювати ризики.
– Яким чином отримати гроші за програмою «Скринінг 40+»?
– До кінця квітня було так: через 30 днів після дня народження людини їй приходить повідомлення через застосунок «Дія» про можливість долучитися до програми. Якщо людина погоджується, то має прийняти це запрошення, і протягом тижня їй надійдуть 2000 гривень. Але з 1 травня можна не чекати свого дня народження і завчасно зареєструватися на участь у програмі. Однак для цього необхідно обов′язково мати «Дія.Картку» (якщо такої ще немає, карточку треба оформити). Коли гроші вже прийшли на «Дія.Картку», людина обирає медичний заклад, який бере участь у програмі «Скринінг 40+», і самостійно записується на обстеження.
– А якщо людина не має смартфона або не користується «Дією»?
– Тоді треба в банку оформити спеціальну картку, а потім прийти у ЦНАП і попросити, щоб вам цю картку активували для участі в державній скринінговій програмі. Тобто відсутність смартфона не перешкода. Просто шлях трохи довший.
– При виборі медзакладу чи має значення, де людина прописана?
– Ні, прописка не має значення. Тут діє принцип «гроші ходять за пацієнтом». Тому людина може пройти скринінг у будь-якому закладі, який бере участь у програмі.
– Чи вистачить 2000 гривень на всі обстеження?
– Треба розуміти, що 2000 гривень не вистачить, аби ретельно обстежити свій організм повністю. Тому доцільно порадитися зі своїм сімейним лікарем й визначити, що ви можете пройти безкоштовно через сімейного лікаря (базові аналізи, консультації), а на що конкретно вам доцільно спрямувати ті 2000 гривень. Також пам?ятайте, що пройти обстеження потрібно протягом двох місяців, інакше гроші повернуться в бюджет.
– Що ви порадите нашим читачам на завершення розмови?
– Часто наші люди припускаються помилки: «Нічого не робити, поки нічого не болить». Але зрозумійте: більшість серйозних хвороб розвиваються роками, навіть десятиліттями! Вони не дають про себе знати аж до моменту, коли лікуватися складно, а шанси на повне одужання мізерні. І щоб цього не було, якраз і запроваджений скринінг. Пройдіть обстеження, переконайтеся, що все гаразд, і живіть собі спокійно до наступного скринінгу. А якщо обстеження й покаже якісь відхилення, то це шанс не лише вилікувати хворобу, а й навіть запобігти її появі!
– Дякую! І щойно мені прийде запрошення в «Дію» – обов′язково пройду скринінг.
Спілкувалася Оксана Бубенщикова
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.
