Щойно починаються роботи на городі й у полі, як у господарів хапає спину.
Але чи тільки від роботи виникають проблеми зі спиною? Чи можна тих болів уникнути? І якщо так – які засоби й методи можемо використати? Про все це нам розкаже лікарка-неврологиня МО ЛМТГ Галина Романюк. Про це йдеться у газеті «Твій вибір».
– Галино Юріївно, наскільки поширеною є проблема болю в спині?
– Всесвітня організація охорони здоров′я (ВООЗ) дослідила, що болі в спині турбують 80% населення планети. Але немає жодної людини, яка би хоч раз у житті не нарікала на проблеми зі спиною. І, на жаль, це стосується як дорослих, так і дітей.
– Які причини найчастіше призводять до цього?
– Насправді факторів багато: це переохолодження, травми, фізичне навантаження, порушення постави, малорухомий спосіб життя, постійна тривожність і стреси. Але весняно-літній період, коли починається робота вдома й на городі, таки «найбагатший» на пацієнтів, які скаржаться на скутість чи біль в спині, гострі напруження м′язів, прострілювальні болі в сідниці чи в нозі, скованість у шиї чи оніміння між лопатками.
– Які хвороби «ховаються» за болями в спині?
– Відповідаючи на це запитання, зауважу, що спина – це не лише поперек, а й уся задня частина тулуба: від потиличної ділянки голови і до сідниць. Так-от, найчастіше біль спини виникає через розлади м’язової системи (перенапруження м′язів, їхні спазми, зміну тонусу, травми). Так само часто спина болить унаслідок змін у хребті. Серед найпоширеніших – кили (грижі), випинання міжхребцевих дисків, сколіози (викривлення) хребта, запалення фасеткових суглобів (вони з’єднують сусідні між собою хребці, забезпечуючи гнучкість хребта), зміна щільності хребців через нестачу кальцію чи вітаміну Д.
Навіть виразка шлунка, ниркові коліки й нефрит, запалення жовчного міхура, цукровий діабет, гінекологічні проблеми також можуть викликати біль спини.
– А наскільки поширений серед українців остеохондроз, ліки від якого дуже часто рекламують?
– Відразу скажу, що остеохондроз – це не окрема хвороба, як багато хто вважає, а природний процес старіння хребта. А надлишкова вага, ожиріння, малорухомий спосіб життя, часті стреси, неправильні харчування та питний режим, спадкова схильність і гормональні розлади лише пришвидшують вікове старіння.
– Кого найчастіше турбує спина?
– Ви знаєте, я не раз проводила школярам заняття з медицини, але дуже рідко бачила дитину з правильними осанкою і поставою. Тобто ще зі шкільного (а то і з садочкового ) віку наш хребет і м‘язи спини зазнають «випробувань» і сигналізують про це болем. Часто потерпають від проблем зі спиною спортсмени, люди, чия робота передбачає великі фізичні навантаження, переохолодження. А через сидячу роботу (особливо перед комп’ютерами) виникають болі і скутість у шиї, між лопатками.
Але це можна виправити, змінивши режим праці, обравши правильне положення тіла під час роботи, виконуючи вправи для спини.
– А хто, до речі, частіше до вас звертається зі скаргами – жінки чи чоловіки?
– До початку пандемії COVID 19, мабуть, чоловіки, особливо далекобійники й ті, чия робота передбачає силові навантаження. Але зараз, коли люди в хронічному стресі, то жінок звертається стільки ж, як чоловіків. Адже часто болі в спині є проявом не якоїсь хвороби, а саме депресії чи тривоги.
– Пацієнти якого віку до вас зазвичай приходять?
– Є і 90-2річні, і 18-річні (бо я дорослий лікар). Але пік припадає на вік 60+. Бо саме тоді зростає кількість хвороб, які призводять до болів у спині.
– Щоб не затягувати до серйозних наслідків, при яких симптомах уже треба йти до лікаря і до якого?
– Болі в спині можуть виникнути в кожного. Якщо ми знаємо, від чого вони з′явилися, то треба усунути цю причину й чекати покращення. Коли біль не минає чи навіть посилився – потрібно йти до сімейного лікаря. Він встановить вид і причину болю та обере подальшу тактику.
– А при яких станах треба негайно йти до невропатолога?
– Коли виник різкий інтенсивний біль у шиї, що віддає в руку, чи біль у попереку, що віддає в ногу; біль у спині, що супроводжується онімінням, слабкістю у руці або в нозі.
– Чи завжди для діагностики треба йти на МРТ, бо вона ж недешева!
– Оце дуже актуальне запитання! Часто пацієнти самі собі призначають томографію, роблять її у приватних клініках (бо там не потрібне скерування вузькопрофільного спеціаліста). А коли приходять до мене, то в понад 50% пацієнтам не потрібні були МРТ чи СКТ: їм вистачило б огляду невропатолога для встановлення діагнозу. Та й методи діагностики мають багато підвидів, і лише лікар може сказати, який із тих підвидів потрібен у кожному конкретному випадку. Тому, поки вас не огляне невропатолог із молоточком, не витрачайте даремно своїх грошей та часу.
– Те саме можна сказати і про самолікування?
– Звичайно. Якщо людина надірвалася десь на городі чи в тренажерному залі, то вона може прийняти типові протизапальні препарати, дати спині відпочинок – і біль мине. Але якщо він не відпускає – ідіть до сімейного лікаря, щоб не було небезпечних наслідків. Бо от у моїй практиці був приклад: у молодої жінки після фізичного навантаження виник інтенсивний біль у попереку, що віддає на передню поверхню стегон. Два дні вона приймала «Диклофенак», а на третій – піднялася температура, обстеження показало запальний процес яйників, який просто проявлявся болем в спині.
Або ще історія: пацієнтка, 55 років, працює на польових роботах. Біль у попереку турбує її понад 19 років, але останні пів року біль посилився, стало гірше ходити. Звичні протизапальні таблетки вже не помагали. А рентген показав запалення кульшових суглобів. Тобто тут уже потрібне кардинально інше лікування.
– Чи можна вилікувати спину тільки медикаментами?
– Ні, лікування має бути комплексним. Ліками знімається гострий біль. Далі зазвичай додаються фізпроцедури, масажі. Хронічні болі більше корегуються вправами для хребта чи м′язів спини, кінезіотерапією, плаванням. При депресіях і тривожних станах можливі маленькі дози антидепресантів на тривалий період.
– Зараз в інтернеті пропонують багато вправ для спини. Чи треба щодо них проконсультуватися зі своїм лікарем?
– Так, адже одному пацієнту потрібні вправи розгинальної групи, іншим – навпаки або поєднані. Причому достатньо підібрати хворому 5 – 6 видів вправ, і вони будуть ефективні. А самолікування може не дати бажаного результату і навіть нашкодити. Також хочу наголосити, що вправи не можна робити при загострених станах, сильних болях. Навіть якщо ви виконуєте призначені лікарем вправи, та вам після них гірше, – обов?язково скажіть про це спеціалісту, можливо, лікування треба буде переглянути.
– А що порадите для профілактики?
– Дуже корисні для спини плавання, швидка хода, загартовування. Щоб запобігти болю, ми маємо пити достатньо води, споживати їжу, багату на вітаміни й мінерали, стежити за своїми вагою, поставою, положенням тіла під час роботи. А ще – ми маємо навчитися контролювати свої думки та емоції. І не лише при болях у спині, але й при інших недугах, – не впадаймо у відчай, вірмо, що ВСЕ БУДЕ ДОБРЕ!!!
Спілкувалася Оксана Бубенщикова
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.
