Хочете швидко одужати? Для цього насамперед треба правильно встановити діагноз. І одним із важливих етапів для цього є здача аналізів. Причому точність результатів залежить не лише від ціни лабораторного обладнання, а й від того, наскільки правильно ми самі підготувалися до здачі аналізів. Бо тут, виявляється, є чимало нюансів, про які не всі знають. А ще – є чимало помилок, яких ми часто припускаємося.
Тому наша розмова з лікаркою-лаборанткою МО ЛМТГ Оксаною Крамаревич (на фото) буде корисною для кожного з нас. Про це йдеться у газеті «Твій вибір».
– Оксано Петрівно, сьогодні фактично жодне обстеження не обходиться без аналізів. А коли медицина взагалі почала використовувати їх для встановлення діагнозу?
– Ще в античні часи лікарі звертали увагу на сечу – її колір, прозорість, запах. Звичайно, це було дуже примітивно, але саме тоді з’явилося розуміння, що організм подає сигнали через біологічні рідини. Наприкінці ХІХ століття, коли було відкрито клітинний склад крові, з’явився аналіз крові з пальця. А у ХХ столітті, з розвитком лабораторій, медицина почала активно використовувати кров із вени, бо вона дає набагато більше інформації.
– Почнімо з аналізу сечі: що він може показати?
– Розвиток інфекції сечовивідних шляхів, проблеми з нирками, навіть цукровий діабет. Рекомендується проходити це дослідження не лише при наявності симптомів, а й для профілактики, особливо людям з хронічними захворюваннями.
– Чим особливі різновиди аналізу сечі?
– Загальний аналіз показує загальну картину – чи є запалення, білок, цукор, кров у сечі. Ці показники можуть свідчити про серйозні порушення, що вимагають термінового лікування. Аналіз за Нечипоренком призначають при прихованих формах нефриту та пієлонефриту. А добовий аналіз сечі потрібен для оцінки роботи нирок упродовж цілого дня.
– Як збирати сечу, аби отримати максимально точні результати аналізу?
– Майже завжди для аналізу потрібна середня порція біоматеріалу. Тобто перші секунди сечу випустити в унітаз, далі – в ємність для збору сечі (це і буде та сама середня порція), а завершувати сечопускання – знову в унітаз.
– А обов′язково купувати ємність для збору сечі? Чи можна взяти звичайну скляну баночку?
– Як би ретельно ми не вимили баночки чи навіть обдали її окропом, усе одно вона не буде стерильною. А ті мікрочастинки, які в ній лишаються, можуть вплинути на результат, призвести до хибного діагнозу та неправильного лікування. Тому рекомендую знайти вісім-десять гривень, аби купити в аптеці спеціальний контейнер. Бо це значно вигідніше, ніж потім сотні чи навіть тисячі гривень потратити на неправильно підібрані ліки.
– Якщо сечу потрібно збирати цілу добу, то її зберігати в холодильнику?
– Так. У щільно закритій ємності. В усіх інших випадках треба зібрати її зранку. Не менш важливо зібрану сечу доставити в лабораторію протягом однієї години.
– Чи є особливості збору сечі, коли йдеться про цукровий діабет?
– Для контролю цукрового діабету найчастіше здають добову сечу на глюкозу (глюкозурію), тому що цей аналіз найбільш інформативний. Особливості збору добової сечі: о 6 – 8 годині ранку спорожнити сечовий міхур в унітаз (ця порція не враховується). Протягом наступних 24 годин збирати сечу в одну ємність, зберігаючи її в холодильнику. О 6 – 8 годині ранку наступного дня здійснити останнє сечовипускання в ємність. Виміряти загальний об’єм, перемішати, відлити 50 – 100 мл у стерильний контейнер і вказати на ньому загальний добовий об’єм. Контейнер доставити в лабораторію якнайшвидше (протягом години). Основні обмеження такі ж, як для загального аналізу сечі.
– Нагадайте їх, будь ласка.
– Часто пацієнти не враховують, що алкоголь, жирна їжа, солодке, навіть сильні переживання, фізичні навантаження – все це може призвести до хибних результатів. Оскільки в лабораторії оцінюють і колір, і прозорість сечі, то перед здачею треба уникати вживання буряка, моркви, цитрусових, кави, алкоголю, полівітамінів, а також припинити прийом сечогінних препаратів.
– Яких іще типових помилок припускаються пацієнти, здаючи сечу для аналізу?
– Крім того, що збирають біоматеріал у брудний посуд, пацієнти не дотримуються особистої гігієни. Зазвичай біоматеріал збирається зранку. Тому перед цим обов′язково треба провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб уникнути можливого забруднення зразка. Сторонні домішки можуть дати хибний результат аналізу, а відтак – неправильний діагноз.
– А при яких симптомах і захворюваннях здають аналіз калу?
– При болях у животі, тривалих проносах або закрепах, при втраті ваги, підозрі на паразитів, кровотечі, захворюваннях кишечнику, печінки, підшлункової залози.
– Як правильно збирати кал для аналізів?
– Для цього в аптеці продаються спеціальні контейнери. Для дослідження збирають свіжовиділений кал у прозорий одноразовий посуд, негерметичний (щоб не допустити газоутворення). Не можна збирати кал після клізми, введення свічок, прийому рицинової олії, препаратів заліза, вісмуту, речовин із барвниками. А ще – важливо, щоб у зразок калу не потрапила сеча або вода. Бо це дає похибку в аналізах.
– Які помилки тут трапляються найчастіше?
– Буває, що пацієнти збирають матеріал у підручний посуд (навіть у коробку з-під сірників), зберігають занадто довго. Не враховують, що деякі ліки можуть впливати на результат. Буває, що змінюють харчування без погодження з лікарем. Тому за кілька днів до здачі аналізу бажано уникати алкоголю, важкої їжі, не експериментувати з дієтами.
– Як швидко треба доставити кал у лабораторію?
– Ідеально – протягом години. Бо, як я вже казала, довге зберігання спотворює результати.
– Тепер про кров із пальця. Коли призначають аналіз?
– Метод забору крові з пальця дорослим тепер використовують рідко. Бо золотий стандарт – забір венозної крові, який гарантує відсутність сторонніх домішок, утворення фібринових згустків, мінімальну травматизацію та безпеку для пацієнта. Це базовий аналіз, який дає уявлення про загальний стан організму: рівень гемоглобіну, наявність запальних процесів, анемії, інфекцій. Його часто призначають при слабкості, запамороченні, частих застудах.
– Як правильно до нього підготуватися?
– Здавати зранку і натще (через 8 – 12 годин утримання від їжі). Важливо уникати жирної їжі та алкоголю за одну-дві доби, не курити, обмежити фізичні та емоційні навантаження. Люди не уявляють, наскільки фізичне навантаження або хвилювання може змінити показники. Якщо людина прибігла, нервує, свариться, хто після кого в черзі, то тоді підвищується адреналін, змінюється гормональний фон. Ось чому перед здачею потрібно хоча би 15 хвилин посидіти у спокої.
– А в яких випадках береться кров із вени для біохімічного дослідження?
– Кров із вени здають при гормональних порушеннях, проблемах із серцем, печінкою, нирками, при діабеті, при підозрі на онкологічні процеси.
– Часом від моменту прокидання до часу здавання крові може минути не одна година, і при цьому заборонено їсти. А можна хоча би випити води?
– Звичайну негазовану воду – можна. Але чай, кава, соки – це вже заборонені напої.
– А якщо людині щоранку в один і той же час приймати препарати?
– Самостійно їх скасовувати не можна. Просто слід повідомити лікаря, які препарати ви приймаєте і в який час. Це враховується під час оцінки результатів.
– Яку би пораду вам хотілося дати насамкінець?
– Аналізи – це не дрібниця. Від того, як людина до них підготується, залежить точність діагнозу. Тому краще відразу зробити все правильно, ніж потім лікуватися від того, чого насправді немає. А ще – важливо не займатися самолікуванням, не відтягувати здачі аналізів «на потім», а проводити їх тоді, коли рекомендує лікар. Бо він призначає тестування з урахуванням їхньої діагностичної цінності на різних стадіях хвороби. Тому бережіть себе і будьте здорові!
Спілкувалася Оксана Бубенщикова
Друзі! Підписуйтесь на нашу сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.
