Які послуги в лікарнях тепер будуть платними?

А ви знаєте, що 60% пацієнтів, які лікуються у стаціонарі, досі дають лікарям хабарі. Принаймні, такі результати показало дослідження «Індексу здоров’я», опитування за яким відбувалося восени 2023-го.

Аби гроші йшли не в кишеню чийогось білого халата, а на розвиток лікарні загалом, Кабмін видав постанову, за якою, з 1 січня комунальні та державні медзаклади можуть цілком законно надавати платні послуги пацієнтам, - йдеться у газеті «Твій вибір».

Хочеш обрати собі фахівця – будь ласка

Насамперед заспокоїмо: в Україні й надалі діятимуть безоплатні послуги – тобто ті, які замість пацієнта оплачує медзакладу Національна служба здоров’я України.

Якщо, приміром, людина потребує операції, то їй, як і раніше, проведуть операцію безплатно, а медзаклад за проведену операцію отримає на свій рахунок гроші від НСЗУ. Проте якщо людина хоче замовити собі конкретно такого-то хірурга, то за це має заплатити з власної кишені. Тільки не хірургу чи якомусь благодійному фонду, а на банківський рахунок лікарні.

Схожа ситуація, коли пацієнт вирішить замовити собі лікуючого лікаря (кардіолога, наприклад, чи онколога). Хочеш безплатно – погоджуйся на того спеціаліста, якого пропонує медзаклад. А хочеш «забронювати» собі іншого, більш, на твою думку, професійного, – заплати офіційно й вибирай.

Як на мене, це справедливо. Адже не лікар сам по собі надає послугу, а медзаклад, який забезпечує кабінетом чи операційною, медичним обладнанням та інструментарієм. Саме заклад дає зарплату медсестрі і санітаркам, оплачує світло, тепло, воду. Аби цей-таки лікар отримав результати аналізів пацієнта, лікарня забезпечує роботу лабораторії, стерилізаційної і т. д. Тобто платити в кишеню лікарю – це обділяти фінансуванням усіх інших медпрацівників, без яких лікар не зміг би надати якісної послуги.

Водночас, коли за хорошого спеціаліста пацієнти офіційно платитимуть, медзаклад буде сам зацікавлений створити для такого лікаря максимально комфортні умови, аби той не перейшов у приватну клініку. А це додаткова вигода пацієнту. Бо лікуватися у приватній клініці значно дорожче, ніж у комунальній чи державній.

Прийшов на прийом без направлення – плати

Але чи є вже чіткий перелік послуг, за які з нового року треба офіційно платити? Уряд передбачив лише чотири випадки надання платних послуг.

Перший – коли пацієнт звертається до вузькопрофільного спеціаліста без скерування від сімейного лікаря. Без направлення можна йти на прийом лише до гінеколога, психіатра, нарколога, стоматолога, педіатра, фтизіатра та лікаря, у якого пацієнт із хронічним захворюванням перебуває під наглядом.

Другий випадок надання платної послуги – коли медичне обслуговування надається юридичній особі (фірмі, підприємству тощо).

Третій – якщо людина отримує медпослугу в закладах охорони здоров’я, які належать до Державного управління справами та держорганів, що входять до сектору безпеки й оборони, але при цьому людина не належить до прикріпленого контингенту. Приміром, захоче цивільна особа лікуватися у військовому госпіталі – повинна заплатити за це.

І четвертий випадок – це отримання медпослуги, яку не оплачує Національна служба здоров’я. До прикладу, НСЗУ не має змоги оплачувати таку дороговартісну процедуру, як ПЕТ-КТ – сучасний метод діагностики онкозахворювань. «Ми не можемо як держава взяти на себе зобов’язання оплачувати цю послугу всім пацієнтам, – пояснив начальник профільного відділу Департаменту медичних послуг МОЗ Євген Гончар у розмові з LB. – Але, наскільки знаю, не всі заклади прозоро беруть оплату за цю процедуру. Кошти мали б заходити на рахунок закладу, і за них можна було б сплачувати необхідні для дослідження реактиви».

Стати платним може й виклик сімейного лікаря додому, якщо у вас, до прикладу, піднялися тиск чи температура. Бо за той час, який лікар потратить на виїзд, він може прийняти у поліклініці чотирьох пацієнтів. Тобто ця послуга затратна, і отримувач послуги має за неї доплатити. Безплатним виклик сімейного лікаря1 можливий лише тоді, коли пацієнт не здатен ходити через стан здоров’я або коли йдеться про мобільний паліатив.

А от виклик екстреної допомоги, тобто «швидкої», лишається, як і раніше, безплатним.

Якими будуть розцінки

Із 1 січня за послуги медзакладів платити готівкою заборонено. Кошти треба перекидати на рахунок, зазначаючи назву наданої послуги на підставі розрахункового документа.

«Тарифи на кожну з платних послуг раніше погоджувалися з органами місцевого самоврядування. Але така практика була затягнута в часі, а в деяких регіонах узагалі заблокована. Тому наразі медзаклад самостійно визначає тарифи на свої платні послуги. Всі вони повинні бути оприлюднені на офіційних сайтах закладу та на інформаційних стендах у приміщеннях лікарень, – пояснив Євген Гончар. – Там же повинен бути розміщений повний перелік безоплатних медпослуг».

На запитання, чи не складеться потім так: оцю суму платіть офіційно, а от стільки грошей дайте лікарю як подячне, Євген Гончар каже: це один із найбільших1 страхів пацієнтів. Бо ж усі бояться образити фахівця, який провів операцію чи в якого потім треба буде далі лікуватися. Але ці побори треба викорінювати.

Ще одне побоювання: чи не станеться так, що на безплатний прийом чи обстеження людині запропонують прийти через декілька місяців, і таким чином медзаклад створить такі умови, аби людина обирала прийом на завтра-післязавтра, але платний.

За словами Гончара, ця ситуація не повністю врегульована. Адже платну, скажімо, комп’ютерну томографію роблять на тих же апаратах, і в робочий час, коли мали б обслуговувати тих, хто в черзі. «Якби платна послуга надавалася у вихідний або поза графіком, тоді б вона дійсно була додаткова, бо лікарям треба виходити на додаткову зміну або працювати у позаробочий час. Тому тут є питання», – зауважує Євген Гончар.

Отож, як бачимо, чітко визначених правил та цін на отримання платних медпослуг наразі не прописано. Але з часом усе воно запрацює. Головне – аби й самі пацієнти знали свої права, не дозволяли дерти із себе три шкури і не переживали, де взяти гроші, щоб «подякувати» лікарю. Бо те ж таки опитування в рамках дослідження «Індекс здоров’я» показало: більшість пацієнтів, які сплачували благодійні внески або давали лікарю готівку, робили це з власної ініціативи, і лише третина пацієнтів робила це на вимогу.

Ніна Грицюк

Фото: zmist.pl.ua

Друзі! Підписуйтесь на наш канал в Telegram та сторінку Фейсбук і будьте завжди в курсі останніх новин.